1、钙离子拮抗剂 常用的钙离子拮抗剂(CCB)有硝苯地平和地尔硫卓。心率较慢时选择硝苯地平,心率较快时选用地尔硫卓
2、肺动脉高压的靶向药物治疗 (1)前列环素类:在肺动脉高压治疗中起重要作用,可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离,提高生活质量,延长生存时间。常用的有:伊洛前列素(万他维)。 (2)内皮素受体拮抗剂(ETA):内皮素(ET-1) 是肺动脉高压重要致病原因之一,ERA具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用,临床应用可改善患者活动耐力,延长患者生存期。常用的有波生坦(全可利)。
3、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5): 选择性抑制PDE5(在肺脏大量表达),增加平滑肌细胞内的cGMP浓度,舒张血管平滑肌,扩张肺动脉,降低肺血管阻力,从而降低肺动脉压,增加活动耐力。常用的有西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达) 。
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