是患者的选择 最佳适应证是皮肤色素很少但毛发色素很深的患者。随着毛发颜色变浅,皮肤颜色变深,激光治疗的难度增大。
麻醉 无论采用何种激光,全身各部位的疼痛强度不一,皮肤的感觉与需要处理的毛发颜色深度成正比。冷却系统可减轻部分疼痛。
激光脱毛的治疗时间 毛发按周期脱落。生长期毛发是激光治疗最好的靶子。按不同区域选择时间周期。毛发生长周期与该处毛发生长相一致,应选择在绝大部分毛发处于生长期时进行治疗。头发相对静止期较短(6-12周)。治疗间隔为1个月。躯干和四肢毛发的静止期为12-24周,间隔期为2个月。
治疗次数 要连续治疗,直到毛发减少到相应数量,一般为2-6次。
深色皮肤的治疗 对于深色皮肤的患者,首先应选用低通量激光治疗,以防止皮肤反应,如瘢痕或色素变化。应在数周后对患者进行评估。在深色皮肤,安全有效的治疗要求皮肤黑色素吸收较少,用长波长激光可减少表面黑色素亲和力,光通量要高,脉冲期要长。皮肤冷却最为重要。
毛囊周围水肿、红斑 如毛发的毛囊单位吸收了足够的能量,通常在3-5分钟出现结果。一般由局部充血、水肿。如不出现这种情况,可在安全范围内增加光通量。如毛发很细,颜色很浅,即使调解到最高,反应也可能很轻。如表面不做冷却,皮肤表面的黑色素细胞会起反应。
激光脱毛的并发症 使用激光时,如光通量适当而且皮肤作了冷却,就不会产生瘢痕。色素沉着使最持久的副作用。即使不进行治疗,通常也可在6个月消失。
激光脱毛的手术后护理 手术后大部分患者感觉有轻微日光烧伤样疼痛,一般不做处理,在2-3小时消失。治疗后有轻度红斑和水肿,面部可持续2-3天、躯干部可持续至7天,但一般不需包扎。治疗区域应用肥皂和清水仔细清洗,每日2次。小水疱可用杆菌肽处理,每日3次,直到消失。6周内如要暴露于日光下,应涂防晒霜。
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