没尿和肌酐没什么直接关系,往往是透析初期脱水量过大,残肾功能失去的过快导致。血肌酐的水平越高,说明肾功能衰竭越严重。原则上来说血肌酐超过707μmol/L,说明患者达到了尿毒症的状态,这个时候需要进入透析治疗。但是临床上实际评估患者的肾功能,还需要查患者的肾小球滤过率。有的患者血肌酐虽然没有达没有达到707μmol/L,但是肾小球滤过率已近严重偏低,这个时候血肌酐500-600μmol/L的状态下,也可以考虑进入透析。另外,患者需要透析不仅仅是因为肌酐升高,有的患者已经出现了严重的并发症也可能需要透析,比如患者出现了心力衰竭、肺水肿、严重高钾血症和代谢性酸中毒也是透析治疗的指征。
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