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颈部神经刺激 后脑勺疼痛，阵阵出现，考虑可能是颈部神经刺激导致的，有时候长时间低头或者颈部受凉，颈部神经支配后脑勺的神经，颈部肌肉收缩刺激神经，引起后脑勺部的皮肤疼痛的。
血管神经性头痛 如果后脑勺疼并且一阵阵的，多数是血管神经性头痛，血管神经性头痛为临床常见病、多发病，其表现特点是：遇劳累或情绪刺激而诱发或加重，发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛，伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状，其头痛具有间歇性反复发作史。
脑血管痉挛 后脑勺一阵阵疼痛，可能是脑血管痉挛引起的，主要是由长期情绪紧张焦虑,压力大,脑力劳动过度,思虑过度,睡眠不好,风寒刺激等原因刺激血管引起的,病人反复头痛,头晕,记忆力下降,情绪失调,睡眠障碍,焦虑烦躁或出现抑郁症状。
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脑供血不足 后脑勺一阵阵痛通常与脑供血不足有关的，脑供血不足是中老年人最常见的脑血管疾病，通常与高血脂症、高血压、糖尿病等基础疾病引起的动脉硬化有关的，动脉内的粥样斑块形成可以导致动脉狭窄，从而影响到大脑的血供，引起一些神经系统的症状。
肌收缩性头痛 也称紧张性头痛，常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、长期从事电脑工作，姿势不正等因素，引起头面部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛，头枕部一阵阵疼痛也是颈后部肌肉痉挛的结果。
枕神经痛 后脑勺一阵阵疼痛可能是枕神经痛引起的，枕神经痛可由感染、局部刺激或局部肌肉紧张牵拉所致。头痛主要位于枕部及颈部，枕后风池穴可有局部压痛。枕神经痛可继发于颈椎疾病或肿瘤等。