1、有医保:报销医保外自付部分,如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。比如某医疗保险在有医保的情况下,医保报销剩余的部分报销比例可能达90%,而如果没有医保,报销比例可能只有75%。
2、无医保:费用按一定比例给付,没有医保的话,是根据医疗费用的总额来按照一定比例报销。住院期间共须支付医疗费用1万元,其中医保报销5000元,假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内,保险公司可按条款规定给付剩余费用余额的90%,即支付4500元,总共能够报销9500元;但在没有参加医保的条件下,只能按支付费用的75%给付保险金,即支付7500元。
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