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盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时候伴肛门坠胀感。还可引起生殖道畸形，子宫体太过前倾，阴道横隔等机械性堵塞，使月经血外流不畅，积血而引发痛经。
子宫内膜异位症：常发于30～45岁的中年女性，因子宫内膜跑到子宫之外之处“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚出血，因为不流出体外，刺激周边组织引发子宫肌收缩或组织纤维化而引发痛经。
子宫肌腺瘤：常见于40岁之上，多产妇，数次人工流产刮宫女性。子宫颈或宫腔粘连：常见于反复人工流产子宫内膜结核等病人。
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子宫腺肌病，因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。