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第一个原因是：由于肌肉拉伤导致，常见的拉伤肌肉包括背阔肌、大圆肌、小圆肌和斜方肌，一般是在剧烈运动后发生，可以在运动之前充分的进行准备活动；当然还有可能是胆囊炎症或是胆结石嵌顿导致的疼痛，不过比较少见，如果不是肌肉拉伤的话，还是需要考虑这个胆囊的原因的。
第二个原因是：颈椎病引起的后背疼痛。颈椎病发生在颈椎，殊不知，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。
第三个原因是：颈部扭伤和落枕引起后背疼痛。由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤，伤痛牵扯背部肌肉，病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈背部活动受限明显。
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