骨髓增生异常综合征即MDS,是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭、高风险向急性髓系白血病转化。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。MDS的主要症状为贫血和出血,且不具有传染性。
诊断MDS的主要要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注,造血因子治疗,免疫调节剂,表观遗传学药物治疗。高危组MDS预后较差,易转化为AML,需要高强度治疗,包括化疗和造血干细胞移植。
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