第一:过氧苯甲酰 本药配成2.5%~10%洗剂或凝胶剂外用。按患者耐受情况,逐渐增加浓度。每日涂药2次。主要作用是减少毛囊痤疮杆菌的数量和减轻三酰甘油的水解。此外,对异常的角化过程如粉刺也有抑制作用(比维A酸弱)。不良反应包括皮肤干燥、刺激和变应性接触性皮炎。本品常与其他疗法并用,可明显提高疗效。
第二:痤疮患者的皮肤往往相当油腻,经常用肥皂或洁净杀菌剂洗脸有好处。少吃甲壳类、巧克力、甜食、牛奶和油腻的食物,多吃蔬菜。海鲜和碘盐有时会加重病情。虽然对控制饮食的必要性目前尚有异议,但在临床上还是应该尊重患者自身的体会,避免饮酒及辛辣刺激性食物。
第三:糖皮质激素。通常用泼尼松。只用于皮损炎症反应明显,且用其他抗生素无效的病例。对炎症特别严重的痤疮和在用维A酸的初期,泼尼松可有效控制症状,防止不良后果的发生。对有11或12羟酶阻滞物或雄性激素含量过高的女性病例,少量糖皮质激素与雌性激素并用,可更大程度地降低血浆雄性激素含量,提高疗效。
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