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第一，黑色素瘤早期症状主要是体现在表面：不光滑，常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑；有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面；常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
第二，黑色素瘤早期症状主要表现为感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。
第三，黑色素瘤早期症状体现在颜色上：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕，病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
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