其实乳头白泡只是乳腺管的末端突出,由于各种吸力不当或者吸奶器使用过度、奶结后宝宝吸吮疏通等,都会将乳腺管末端吸出,随之而来的是卡住水肿,出奶孔堵住。挑破后,破洞可以出奶,但很快结疤,疤痕再次堵住出乳口,再挑,直到组织修复无力,形成溃疡面。自己挑破就更容易因针头消毒不严格,造成细菌直接感染。
从产后女性乳房结构图可以看出,乳腺管是对外开放的。根据力学原理,人体空腔管道受到不当的正负压力会引发管道终末端变形突出,典型的例子就是肛门脱垂,由于肛管末端黏膜与皮肤连接,突出的形状呈肛门直肠外翻,然后水肿卡顿,这与乳腺管的末端突出道理一样,只不过肛脱是腹腔垂直压力造成,乳头白泡是外侧吸力过度,乳腺管某段变真空状态,力点集中在乳腺管开口处,负压力过大,管道开口同样与皮肤连接,乳腺管与肠腔一样有弹性,于是乳腺管末端突出于皮肤,引起水肿卡顿。这里要区分的是肠黏膜充血呈红色,乳腺管不是黏膜组织结构,没有毛细血管充盈,所以呈白色(人体按需分配组织结构)。
乳腺管是弹性组织,这从母乳奶阵可以看出,麻酥酥,热烘烘,然后乳晕刺痛、涨感。婴儿吸力不大,但能吸软饱涨的乳房,这是因为婴儿裹奶的动作刺激乳腺管蠕动,把后奶推到前端乳窦内,轻轻吸掉就行。乳腺管堵塞时,因为肿胀,蠕动消失,堵塞下段乳腺管,婴儿吃不到奶,会加重吸力,于是吸出白泡。这在临床我见过很多案例,反过来,卡顿的开口被堵,出乳不畅,引起同一处出口的乳腺管积乳不出,乳房肿胀加重(乳腺管常常以Y形连接出乳孔)。
吸奶器没有裹奶动作,仅凭吸力吸乳房内储存乳,每个产妇的乳腺管不同,有松有紧,有粗有细,细的容易真空,松的容易拉长,于是同样的吸奶有些产妇会出现白泡,有些产妇从不发生,与上相同,白泡后奶结,而且乳头剧痛。乳头白泡还有一个需要区分的现象,就是奶沙堵住乳腺管末端。这与乳腺管突出的白泡很类似,可以先用棉签擦拭,卡住的奶沙会掉出来,然后挤奶摩挲,可以发现手指有沙粒感。需要告诉大家的是,奶沙是蛋白质过量引起,会在乳房深部堵住,非常痛,因为堵住乳腺管,随后也可以引起乳腺管脱垂。
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乳腺白泡最好的处理的方法是根据管道突出的原理,停用吸奶器,哺乳后用拇食指轻拉乳头,并旋转,让管道回纳,减轻水肿,有时宝宝吃的姿势正确,舌头裹奶的动作也会帮助减轻水肿,回纳白泡,白泡的消失时间可能较长,水肿消除较快,但必须疏通奶结,否则每次吸奶都是拽拉,白泡无法回纳,加重水肿,周而复使。