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坠马危害大主要是因为高度，速度和冲击力。在骑行时，骑马者头部的高度在3米以上，马速在一小时30公里左右，如果骑马者掉下来可能会导致腕部骨折、肋骨骨折、关节撕裂、韧带损伤等，严重的可能会导致颅内损伤。
坠马会造成的伤害有以下几种：
1、骨折，骨折占所有马术相关损伤的33.6%，其中上肢骨折占50.7%，其次分别为下肢骨折、脊柱骨折、胸部骨折及骨盆骨折。由于坠落时骑马者的姿势不同，骨折的部位也不一样，比如锁骨骨折、腕部骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折以及椎体骨折；有些骑手在坠马的时候可能还会被马儿踩踏，造成肋骨骨折。
2、上肢：关节撕裂、韧带损伤等，由于在坠马的瞬间，骑手的手被缰绳牵拉，可能会导致肩关节肩袖撕裂、肘关节副韧带断裂或者手指关节脱位及韧带损伤等等。
下肢：膝关节扭伤、膝关节半月板损伤等等，有时候坠马时骑马者的脚会被脚踏牵绊，导致坠马时膝关节和踝关节扭伤，甚至造成膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂及踝关节韧带撕裂的可能。
3、颅脑损伤，在骑行过程中，马速可达到一小时30公里以上，如果骑马者在这时候坠落，可能会造成严重的颅脑损伤。
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