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左下腹疼痛可能是乙状结肠炎、直肠炎的原因，特点是左下腹痛伴有排便次数或大便性状改变。慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦。
左下腹疼痛的原因，还有左输尿管炎、左输尿管结石，左下腹痛常同时伴有左腰脊柱旁疼痛，或左腰部酸痛，伴阵发性绞痛及镜下血尿，左输尿管行径压痛。左下腹痛比较常见的是前列腺炎，前列腺炎的特点是会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
左精索静脉曲张也是常见的左下腹痛的原因，精索静脉曲张多病发于左侧。男性左下腹疼痛特点坐位时更明显，疼痛向左会阴部放射，可伴随睾丸隐痛。发生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。
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