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牙齿表面存在多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。这就是所谓的色素沉着，常见于吸烟、喝浓茶的人。
对于顽固的色素沉着，超声洁治和牙面抛光可以去除大部分；如果是年代久远的大烟斑或茶渍，可以尝试牙齿漂白法。另外，有色素沉着的牙齿，发生蛀牙和牙周病的可能性更大。龋齿刚发生时，表面可能有褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，可以把医生的探针钩住，一般没有不舒服感觉，但也是要尽早处理的；否则，等牙齿烂到牙本质，质地变软，就开始对冷热酸甜敏感，这时候估计不用分辨，你都会跑去找医生了。所以，发现牙缝呈现黑色，刷牙也刷不掉的话，不管是色素沉着还是龋齿，都建议尽快检查诊治。
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