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宝宝肺炎早期多会有持续反复的发热、鼻塞、咳嗽等普通感冒症状，刚开始的时候可以使用感冒药和退烧药让病情缓解，可是慢慢地宝宝病情就会加重，药物无效。患儿体温在38摄氏度至39摄氏度之间，有时可高达40摄氏度，且持续时间较长。营养不良的孩子、患佝偻病的孩子、抵抗力特别低下的孩子，也有不发热的。
细小水泡音是肺炎的重要体征，细小水泡音主要会出现在宝宝吸气的时候。由于宝宝胸壁薄，细小水泡音在安静情况下即使不用借助专业仪器也可以听得出。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。如果宝宝在吸气时有“呼噜呼噜”的声音，加上有感冒、发烧的情况，要就医进行进一步详细检查。
小儿咳嗽并不一定是风寒感冒所致，也有可能是由肺炎引起。特别是如果宝宝咳嗽伴有呼吸异常、发烧的情况下家族要尤其当心。当宝宝咳嗽伴有呼吸加快、呼吸困难明显、憋喘厉害，严重时出现鼻翼翕动，出现三凹特征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋骨间隙及上腹部软组织处吸气时凹陷)，呼、吸气时伴有呻吟声等情况，要考虑宝宝有患上肺炎的可能。
不明原因腹痛繁，考虑肺炎有可能。毒素发热刺激致肠挛，腹痛就医不料是肺炎。肺炎早期的炎症、发热或细菌毒素等还可能通过神经刺激或反射而引起患儿胃肠痉挛，特别是下叶肺炎，还可能直接刺激膈肌而导致腹痛。因此，原因不明的上腹痛、脐周痛的孩子，不管是否伴随上呼吸道感染症状，也有可能是肺炎。
肺炎会让宝宝的食欲明显下降。宝宝患上肺炎以后，会出现消化不良，或者一吃东西就会吵闹不爽。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
发热咳嗽精神好，肺炎几率自然少。发热咳嗽精神差，随时可能是肺炎。如果宝宝发热、咳嗽但是爱玩爱闹睡眠好的话，那么患上肺炎的几率是比较少的，家长可以放宽心。但是如果宝宝出现发热、咳嗽伴有精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
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