在门诊,经常会有一些中老年人来请教改如何测量自己的血压来判断是否有高血压,这时医生都会建议他们进行多次测量,并记录下将晨起、晚间就寝各段时间测得的血压值。
你知道每天血压波动的规律吗?正常人血压在昼夜24小时内会出现生理性波动,在上午9点左右血压最高,约11点下降。午后5点左右为第二高峰,伺候逐渐下降,于深夜2点左右为低谷。自测时,血压出现50-20毫米/汞柱的波动时,不必过于担心。
遇到过很多这样的病人,在家量到的血压比平常高,就心跳加速,迅速来医院就医,到医院后量会量得更高,由于患者精神过度紧张,就算量到的血压比他在家量的要高,我们都会隐瞒实情,告诉患者不必紧张,等过二十分钟后,我们会再给病人测量一次,这时病人的血压基本是正常的。所以,对于自测中偶尔有 一次血压值的升高不必过于担心,可以安静后再测,不要因为血压稍升高就紧张过度,这样只会越测越高,因此而频繁就诊或自行加量服降压药,可能会引起过度降压,出现降压药的明显不良反应。在医院住院治疗的高血压患者,如果发觉其血压在1-2星期内仍逐渐升高的,我们会调整治疗方案。
有些病人会经常问:“医生,我量左边手臂的血压和右边的相差很远,那按哪边来判断我是否有高血压啊?”其实,每天同一时间测血压,通常取左右两臂中血压高的一侧,在不同日不同时刻测量,有时测左侧,有时测右侧,其血压值是无法评价的。
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