汽车保险大部分查勘定损人员对车辆的基本构造特别是各个系统的基本原理及结构了解不够(如:安全系统、转向系统、传动系统等),定损单核损项目原则性缺失;可以说我们的大多数定损员只是一个照相员,大部分的定损资料都是靠维修厂帮忙整理的。
汽车保险查勘定损工作不严谨给理赔工作带来困扰
从赔案检查情况看,相当一部分查勘定损人员由于工作能力及工作责任心不强,事故现场查勘不认真,查勘资料不完整、不细致、不准确,查勘意见不明确,当事人确认签字不齐全,给后续理赔工作带来不必要的麻烦。从以上分析可以看出:查勘定损人员基本素质较差、理论知识匮乏、业务能力不足、实际工作技能偏低,不能满足现阶段下查勘定损工作的需求,更跟不上行业发展的步伐。
现场查勘工作不到位,经统计目前的单方事故第一现场查勘率不足60%,远远没有达到95%以上的要求。分析其原因主要有以下几点:
一是客观上越来越多的城市为了缓解交通压力,实行交通事故快速处理,再加上部分被保险人出险后怕报案等待或报交警带来扣车罚款的麻烦而不在第一现场报案;二是自身管理不严格,诸多事故的第一现场查勘不力、对事故恢复现场查勘或碰撞痕迹分析不认真等导致事故损失过程模糊,损失结果不清,责任无法确认,给整个理赔操作带来诸多隐患;三是部分机构的查勘定损人员合谋一些维修单位,为满足自己及小团体的利益违规操作。
汽车保险查勘定损工作设定不合理的地方
(1)部分机构对核价岗重视不够,未严格执行系统价格正在使用的核价系统涵盖车型数量从起初的4500个车型,扩充到1.55万余个车型,增长了2.4倍,每个车型平均配件数量为600余个,完全可以满足常规车型日常定损核价需求。可是由于部分机构对核价工作不重视,岗位人力缺失,核价单的大多数价格都是经验价格或维修单位的报价,没有切实发挥系统价格的作用。(2)核价权限设定不尽合理截止2012年8月底,报总公司审批的超权限案件总核减率为5.56%,其中配件核减率为6.72%,整车核减率为3.23%。从以上统计结果看:配件超5千元以及整车超15万元的总公司权限内的案件平均核减率约为5.56%。日常使用的小金额配件通过广信源恒客服询价的案件核减率较高,平均为17.79%(最低为12.53%,最高为30.76%);由此可以看出,金额大的配件价格核减率较低,金额小的配件核减率较高。我们3000元以下的已决案件数约占65%,其所更换配件的价格都在2000元以下。由于诸多因素大部分分公司集中核价权限的设置都偏高(单件价格基本都在2000元以上),给了三级机构更大的权限,也就是说放弃了对核减率较大、配件价格较低的部分配件及约65%案件配件价格的管控。(3)本地价格采集及系统价格维护工作不力所提供的系统价格是按照全国四大片区(华北、华南、华东、华中)维护的,与每个机构的实际需求有差距。如果二级机构不积极采集本地价格信息,按照本地价格的实际情况对系统价格进行二次维护后投入使用,就不能更有效、更合理、更准确的核定配件价格,挤压理赔水分。
汽车保险案件管理不到位
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重大案件管控权限不明确,相互推诿时有发生,造成管理上的混乱;查勘定损责任人制不明确,查勘定损跟踪缺乏责任心,造成损失核定变化无常且找不到责任人。机构为推卸责任往往会以当事人离司、照片丢失、案件无法核准、只能如此等等搪塞上级,蒙混过关,给公司造成诸多方面的损失。
高度重视复勘岗的重要性,切实提高复勘岗的工作质量,对加强汽车保险理赔队伍建设、提高理赔人员素质、保证理赔结果、挤压理赔水分具有十分重要的作用,甚至对巩固和提高业务续保能力、提高公司服务品牌都产生积极的影响。而我们的现状是:复勘岗设立不力,大多是兼职;有的机构复勘岗变成了查勘定损人员的“养老岗”,复勘人员没有真正从事职责范围内的工作,而只是做一些案件调查,补充查勘定损资料的零散工作;更有甚者,部分复勘人员在帮助查勘定损人员处理具体查勘工作,完全失去了复勘岗的作用。