改革开放以来,我国城镇居民人均可支配收入逐年增长,使得交强险的赔付标准也目益提高,同时各种附带费用的成本也上升,如汽修,医疗费等。与赔付标准日益提高不同,交强险的费率不能提高太多,这样就导致了赔付率的上涨,面对这种压力,各公司应该严格控制交强险理赔环节中的各种风险,防止资金被诈骗,并完善理赔制度,加强经营管理,优化用人机制。
一、加强交强险承保管理
一是要规范承保操作。要取消交强险自动核保的规定和做法,严格核保权限管理,明确职责分工,责任到人。要禁止公司或个人采用虚假信息,擅自变更车辆类型、使用性质,违规分类承保。要严格承保档案管理,确保档案要素齐全、分类依据充分合理。
二是要完善信息平台。湖南是全国第一批车险信息共享平台建设试点单位之一,通过平台有力推动了费率浮动办法在全省范围的实施。但平台在运行中也存在一些问题和漏洞,比如对上年度保单如保险期重叠无法正确查找识别,对上期为短期交强险也视同上年度并做相应浮动,对批改过户保单错误理解浮动办法实行下一年续保或转保时一律不浮动等等。平台的问题和漏洞给了人为操控以可乘之机,功能需要进一步完善,才能更好地贯彻落实费率浮动机制。
三是要优化业务结构。承保还应充分发挥数据分析和业务指导的功能。以2008年数据为例,湖南的交强险、商业三责及附加险和车损及附加险综合赔付率分别为84.21%、47.04%和84.81%,保费占比分别为37.55%、26.74%和35.71%。
而同期全国这三类车险的赔付率分别为65.22%、48.74%和90.91%,保费占比分别为32.51%、26.48%、31141.02%。由此可见,湖南赔付率差距大的交强险占比较高,而赔付率有优势的商业车险占比相对较低,说明交强险对湖南商业车险冲击较大,应在稳步发展交强险的同时,积极宣传引导,大力发展商业车险特别是商业三责及附加险,优化车险业务结构,寻求经营效益综合平衡。
二、加强车险理赔管理
①要提高理赔队伍素质。要从业外大力引进专业水平高、政治素质过硬的人才充实查勘理赔队伍,要加大对理赔人员的培训和考核力度,提高理赔人员的业务水平和思想素质,增强理赔人员的工作责任心和积极性。要在行业内树立起专业化程度高、服务质量好、严守职业道德和操守的理赔队伍新形象。
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②要完善理赔管理制度。一是要加强理赔权限管理,严格执行保监会制定的赔款制度,不随意授权,理赔的流程按规范合理进行。二是要确保至少有两人参加现场勘查,从而提高事故发生现场勘查效率。三是要根据当地具体经济发展情况,制定适合的赔款标准,并严格按其执行。四是要加强对造成人民群众人身伤害的交通责任事故的管理,第一时间介入,全程合理监控。五是要建立责任制度,谁受理谁负责。
③要加强行业沟通协作。行业内要整合资源,建立理赔信息共享平台,实现风险事故信息、虚假赔案信息等的共享,相互监督,相互协作,共同打假防骗。要建立相关黑名单制度,加强业内的交流与合作,切实扭转车险理赔的不正之风,肃清理赔黑洞,压缩理赔水分。
三、加强交强险的费用管理
①要严抓贴费问题。交强险在严格执行手续费比例上限规定的同时,要加强费用预算管理,严禁虚列费用变相支付手续费的贴费行为,确保费用真实和据实列支。可以采取行业自律的方式,制定行业内交强险的展业成本标准,实行比例管控,切实降低交强险的费用成本。
②要促进费用合理分摊。要加强交强险的财务核算管理,严格遵守国家财经纪律和会计准则,认真落实交强险的单独核算,按照保监会的费用分摊指引,合理进行费用分摊,禁止各种形式的多占或少计费用,人为调节经营成本,确保真实、准确、完整地反映交强险的财务状况与经营成果。
然而,在我国交强险市场形成较晚,精算体系不完善。在保监会目前核查和评估力量十分有限的现实情况下,由保监会主持,成立独立的专业费率评审、评估机构进行辅助评估的方法比较可行。在此基础上,保监会还应加强对各保险机构数据真实性、准确性的监督检查。对出现的问题要严格查处,确保数据的真实性。