古代为西南夷地,系彝、苗、羿人聚居地。唐元和元年,纳溪县以南设置羁縻蔺州,古蔺属羁縻蔺州地域。宋乾德三年,古蔺属潼川府泸州。明代,古蔺先后属永宁长官司、永宁安抚司、永宁宣抚司和四川布政使司叙州府叙永军粮厅。民国十九年,古蔺属四川省政府,同年废永宁直隶州,古蔺县隶属于四川省永宁道。改军政府为县知事公署。1997年,古蔺县面积3181平方公里,人口70.8万,辖12个镇、17个乡,614个行政村、22个居委会、4558个村民小组。2004年,古蔺县全面推行强村扩组,古蔺县由原来的614个行政村调整为269个行政村,23个居民委员会调整为16个社区。2006年末,辖12个镇、14个乡。2015年5月,四川省政府批复,同意古蔺县石屏乡等4个乡撤乡设镇的请示,古蔺县辖16个镇,10个乡。
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