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鲜山楂不可以直接，因为山楂含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成刺激，使胃发胀满、泛酸，若在空腹时食用会增强饥饿感并加重原有的胃痛。
另外市场上充斥大量染色山楂需要引起注意，生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，很难消化掉，长时间消化不掉就会引起胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔，故不宜吃生山楂，需要将山楂煮熟后再吃。胃肠功能弱以及有慢性胃肠病的人忌食山楂。山楂与西洋菜、金银花一样能兴奋子宫，诱发流产，故孕妇忌食，脾胃虚弱者、血糖过低者、儿童均不宜食用山楂。
山楂具有降血脂、降血压、强心、抗心律不齐、抗动脉硬化等作用，同时也是健脾开胃、消食化滞、活血良药，山楂内的黄酮类化合物牡荆素，是一种抗癌作用较强的药物，其提取物对抑制体内癌细胞生长、增殖和浸润转移均有一定的作用。
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附：山楂、柿子、香蕉、番茄均不宜空腹吃！否则将与胃酸产生化学反应，生成难以溶解的硬块物质，导致腹痛、胃结石等病症，并且一次不可多食,山楂味酸，食用后应立即刷牙，否则不利于牙齿健康。