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这句流行语的最原始形态是老铁，扎心了”，是一句东北话。老铁”是北方方言铁哥们”的意思，扎心”是指内心受到了极大的摧残和刺激。
出处：
提到老铁，扎心了”的出处，就不得不提斗鱼抽象TV，这个直播间的观众基本在十几岁到二三十岁这个年龄阶层，他们性格张扬，常发弹幕。有一天，直播间中忽然混进了一帮东北小朋友，很多人发老铁，扎心了”这句弹幕，于是迅速在互联网走红。
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扎心了，老铁”是2017上半年最夯网络新词，是向朋友诉苦或抱怨自己内心受到极大的创伤和刺激。
据说这流行语是从某直播间的弹幕留言红开来的，扎心了，老铁”是跟人诉苦或抱怨时用的，不让男生专美，现在也推出了女生版扎心了，老姐！”