药物一:止痛药。药物治疗一般从单纯止痛药(如对乙酰氨基酚)开始,以避免损伤胃黏膜,对老年患者应特别注意用药剂量的调整。酒精中毒或患有谷胱甘肽耗竭性疾病的患者,应用对乙酚氨基酚时易发生肝脏损伤,应慎用之。止痛药也是一种在得病后防止出现疼痛的药物,可以起到缓解患者疼痛的感觉,但对疾病的治疗作用不大。
用药二:非甾体抗炎药。NSAIDS的排泄动力学与年龄有关,老年患者易发生消化不良、上胃肠道糜烂、肾功能障碍等不良反应。因此,骨性关节炎患者必须应用服NSAIDS时,要注意其不良反应。此外,NSAIDS有可能与抗凝剂、口服抗高血糖药、抗高血压药等产生相互作用,导致不良反应的发生,所以不可一起应用。
用药三:关节内皮质类固醇。关节内皮质类固醇常用于治疗骨性关节炎,多用于炎性期出现疼痛和关节渗出液的患者。皮质类固醇疼痛仅有短期止痛作用,长期用药效果不理想。反复注射关节内皮质类固醇药物对软骨的长期形响目前还不清楚,一船只有在其他治疗无效时才可应用关节内皮质类醇。
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