乳腺炎多数发生于产后哺乳期的新妈妈身上,特别是产后第三周或第四周最易发病。病因:1、初产妇哺乳没有经验,乳汁多,婴儿不能将乳汁吸尽,导致乳汁郁积。多余的乳汁滞积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。2、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管堵塞,使乳汁郁积加重,促使急性炎症发生。预防:预防产后乳腺炎的关键是防止乳汁郁积、保持乳头清洁及避免损伤。预防的要点包括:1、在妊娠后期经常用温水清洗乳头,有乳头内陷者更应注意。2、每次哺乳应将乳汁吸尽,如未能吸尽则可在哺乳后按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出,防止乳汁郁积。3、哺乳后应清洗乳头,注意勿让婴儿含乳头而睡,防止乳头破损和皲裂。如已发生破损、皲裂,应及时治疗,必要时应暂停哺乳,并用吸乳器吸尽郁积的乳汁。
产褥热产褥热又称产褥期感染,是指分娩后生殖道的感染,是产褥期最常见的严重并发症。包括会阴、阴道及子宫颈的感染、子宫的感染,剖宫产术后伤口的感染及产后血栓性静脉炎等。症状:产褥热应与呼吸道感染、泌尿系统感染、乳腺内乳汁郁积及药物热引起的发热相鉴别。临床表现为:发热、阴道分泌物有腥臭味、下腹疼痛及会阴伤口或剖宫产腹部伤口疼痛、红肿,甚至伤口流水或流脓等。如出现上述症状应及时就医。预防:1、保持外阴清洁、干燥,勤换内裤及卫生巾。2、产褥期禁止盆浴及性生活。3、只要室内温度适宜,要经常洗淋浴,保持清洁卫生。4、衣服勤换勤洗。5、分娩一周后,恶露量少且多为白色恶露。产妇们千万不要因为分泌物不多就觉得不用换卫生护垫,这是错误的。因为恶露是细菌很好的培养基,不勤换卫生护垫的话,细菌可以大量繁殖,造成逆行感染而诱发生殖道炎症。6、产妇免疫力低下,多汗,应保持每天刷牙、洗脚、温热水擦洗全身等良好的卫生习惯,避免出现不洗头、不洗脚、不刷牙等错误的理念(即中国人所称的“臭月子”)。7、室内要经常通风,保持空气清新。每日通风1~2次,每次20~30分钟。通风时产妇及婴儿要搬到另一个房间或盖好被子,要避免强大的对流风直吹,以防发生感冒。8、室内保持清洁,经常打扫卫生。
产后风湿、关节痛、骨盆痛、腰腿痛风湿病是一种免疫性疾病,与上呼吸道感染有关,因此要注意防止感冒。关节痛与风湿病及钙缺乏有关,尤其是哺乳期女性,更容易出现钙缺乏情况,应注意钙的补充。骨盆痛、腰腿痛与妊娠期盆底组织松弛,尤其是骨盆关节松弛及钙缺乏有关,应加强孕期及产褥期钙的补充。尿潴留、膀胱炎产后,由于虚弱、伤口痛及产程长、膀胱肌麻痹等因素可导致产妇发生尿潴留。如果产妇多汗、饮水少,又不能及时排尿,继而可出现膀胱炎即尿频、尿痛、尿不净等症状。为防止产后尿潴留,应鼓励产妇尽早小便。对排尿困难者,鼓励产妇坐起排尿,或用温开水冲洗尿道口周围诱导排尿,也可在下腹正中放置热水袋,刺激膀胱肌收缩。
便秘、肛裂由于中国人的传统观念导致产妇产后进食过多的肉类、蛋类食品,加之产后活动少,肠蠕动减慢,因而容易发生便秘,严重者会导致肛裂。为预防便秘,产妇产后应多吃蔬菜,及早下床活动。
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子宫脱垂、痔疮为分娩做准备,孕晚期盆底组织会变得松弛,加之分娩时增加的腹压,产妇易发生痔疮及子宫脱垂。因此,产后3天后可做一些上下肢锻炼,逐渐增加腹肌及肛提肌的锻炼。每天做缩肛运动3~4次,每次缩肛10~15下,可预防子宫脱垂。