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一般来说玉髓是能造假的，在市场大多数假的都是经过人工染色剂优化处理而成，其佩戴的效果不好，同时还不利于身心健康，可在鉴别的时候通过敲击声音法区分，真玉髓经过敲击下发出来的声音清脆，而假的发出来的声音是低沉的。
玉髓能造假由于玉髓的珍贵且稀有，一般情况下它是可以造假的，但可以从肉眼直接鉴别出来，通常真玉髓的表面主要呈为油脂光泽或者玻璃光泽，透明度高，内部瑕疵少，颜色均匀透亮，而假的颜色模糊，光泽度很低，看起来比较虚假的样子。
或者通过听敲击的声音进行区分，一般天然的玉髓内部的结构比较致密，将其拿在手上轻轻敲击下如果发出来的声音清脆响亮则说明是天然的玉髓，若是发出来的声音低沉则是造假的玉髓。
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同时也可以采用掂量法进行区分，通常天然形成的玉髓密度大，将同体积的玉髓放在手中仔细掂量，会明显的感觉到天然的玉髓有向下的压手感，而假的则给人是一种轻飘飘的感觉。