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首先，胃癌早期的时候回经常感觉自己的有胃痛的感觉，而且平时也会感觉自己的胃部有胀气。随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。
其次，有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上，如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。
最后，上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。
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