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第一个原因是：龋齿：龋齿的发生也会导致牙痛。初龋一般无症状，当龋洞变大而深时，就会出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。此时可用温水刷牙，但有效的治疗方法应是填补龋洞。
第二个原因是：牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起。其疼痛为自发其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
第三个原因是：牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，待消炎后再作根管治疗。
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