药物一:抗醛固酮药。临床研究证明,在常规治疗的基础上,加用螺内酯可明显降低CHF病死率,防止左室肥厚时心肌间质纤维化,改善血流动力学和临床症状,与ACE抑制药合用则可同时降低AngⅡ及醛固酮水平,既能进一步减少患者的病死率,又能降低室性心律失常的发生率,效果更佳。
药物二:利尿药利尿药。促进Na+、H2O的排泄,减少血容量,降低心脏前负荷,改善心功能;降低静脉压,消除或缓解静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿,对CHF伴有水肿或有明显淤血者尤为适用。
药物三:β受体阻断药。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性,对扩张型心肌病及缺血性CHF,长期应用可阻止临床症状恶化、改善心功能、降低猝死及心律失常的发生率,而有着严重性的心动过缓和低血压病症的人群,其是不适宜服用β受体阻断药这种药物的。
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