第一:脱水疗法。可直接减少脑组织容量,降低颅内压。正确的脱水疗法包括使用渗透性脱水剂、使用利尿剂和适当的液体疗法三方面。透性脱水。此类制剂静脉注射后,能使血浆渗透压很快升高,形成血一脑、血一脑脊液渗透压梯度,脑脊液中水分进入血浆,并从尿中排出,达到脱水、降低颅压的目的。
第二:利尿剂。通过利尿,使全身脱水,达到间接使脑组织脱水的目的;利尿剂同时有减轻心脏负荷,抑制脑脊液生成的作用。临床上常选用有强烈利尿作用的髓撵利尿剂,如速尿、利尿酸等,利尿剂的利尿作用比渗透性脱水剂强,但对脑组织的脱水作用不如渗透性脱水剂。速尿与利尿酸的剂量相同.均为每次0.5~1 mg/k,每天2—6次。
第三:液体疗法。脑水肿时应适当限制液体的入量,要求使患儿在脑水肿病程中始终保持轻度脱水的状态(即眼眶下陷,口唇黏膜稍干,而皮肤弹性正常),又要使血压稳定在正常范围。输液过多,可使脑水肿加重;液体入量过少,又可导致严重脱水、血液浓缩及电解质紊乱。
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