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在《知否知否应是绿肥红瘦》小说中，顾廷烨和余嫣红同房了，而且不仅同了一次房。
小说中余嫣红出轨了顾廷烨的堂兄顾廷炳，并怀上了他的孩子，朱曼娘得知此事之后故意在余嫣红的食物里放了藕粉，使其过敏。这样一来，余嫣红就不得不请大夫，怀孕的事情也就瞒不住了。
顾廷烨当时外出就任一个月，而余嫣红的孩子已经两个月了，顾家的人算了日子都是可以对的上，可是顾廷烨却深知其中真相。
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顾廷烨表示自己已经在某件事之后就没有和余嫣红同房过了，所以孩子一定不是自己的，由此说明，之前顾廷烨虽然和余嫣红感情不好，但是两个人也还是经常同房的。
小说中余嫣红死后顾廷烨开始怀疑朱曼娘，电视剧版的《知否知否应是绿肥红瘦》中做了一定的改编。