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第一：可能是白内障引起的。白内障简单地说就是晶状体混浊。老年性白内障多见于50岁以上。其患病原因与紫外线照射有关。通常双眼发病，但两眼发病先后及程度不一。患者一般自觉眼前有固定不变的黑点。而且病情加深视力也越来越模糊。
第二：可能是玻璃体浑浊。这是由于玻璃体出现退行性变化，水分析出，纤维组织浓缩聚集形成细小的混浊物。或者玻璃体与视网膜之间的粘附性减退引起玻璃体后脱离。脱离的玻璃体膜随眼球转动时移动，使患者感到眼前有黑点或黑影飘动。
第三：也有可能是糖尿病视网膜病变。在早期病人有程度不等的视力下降，时轻时重，反复变化。后期视力障碍逐渐加重，直至失明。糖尿病视网膜病变主要表现为视网膜有斑点状出血，毛细血管瘤，白色渗出灶及视网膜动脉硬化。
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