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第一，牙齿黑有可能是氟斑牙导致的：主要是因为饮用水中氟含量过高所致。轻度者牙齿表面的牙釉质浑浊不透明，呈白垩色；中度者牙面呈黄色或棕黄色不规则形斑块；重症者除有色泽改变外，还伴有牙面釉质缺损。
第二，牙齿黑可能是龋齿导致的：俗称虫牙或蛀牙，是由于在细菌的参与下，糖类食物酵解产酸而腐蚀牙体，久而久之造成牙齿变软，牙组织崩解，形成黑色龋洞。
第三，牙齿黑可能是色素沉积导致的：一些有色食物包括茶、咖啡、酱油以及香烟等，时间久了，由于没有良好的清洁牙齿的习惯，这些色素会逐渐沉积甚至进入牙齿深层，使得牙齿的表面开始发黄、变黑。这就像白色的衣服长期被染色，如何清洗也无法使其恢复洁白一样，一般的洗牙方法难以使染色后的牙齿再恢复原有的白色。
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